Fév 27, 2023 | Infertilité
Comment est diagnostiquée l’infertilité masculine ?
Le diagnostic commence par un examen physique pour évaluer votre état de santé général et identifier tout problème physique qui pourrait avoir des conséquences sur votre fertilité. Le médecin demande la présence des deux partenaires et réalise certains tests :
Analyse de sperme L’analyse de sperme est un test de laboratoire de routine qui aide à déterminer :
-Le volume, la concentration et le nombre de spermatozoïdes par éjaculation.
-Le pH des spermatozoïdes.
-La vitesse : à quelle vitesse vos spermatozoïdes se déplacent.
-La morphologie : la taille et la forme de vos spermatozoïdes.
-La couleur.
-La viscosité : le temps de liquéfaction des spermatozoïdes.
-La motilité des spermatozoïdes.
-La viabilité des spermatozoïdes.
Si le test de sperme montre une faible quantité de spermatozoïdes ou l’absence totale de spermatozoïdes, cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes infertile de manière permanente ; des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.
Échographie transrectale
Votre médecin peut prescrire une échographie transrectale. Une sonde est insérée dans le rectum et des ondes sonores sont émises vers les canaux éjaculateurs à proximité. Cette technique d’imagerie peut aider le médecin à déterminer si certaines structures telles que les canaux éjaculateurs ou les vésicules séminales sont bloqués ou présentent des problèmes.
Biopsie testiculaire
Si l’analyse du sperme révèle une oligospermie ou une azoospermie, vous pourriez avoir besoin d’une biopsie testiculaire, qui peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Une petite incision est faite dans le scrotum et un petit morceau de tissu est prélevé sur chaque testicule et évalué sous microscope. La biopsie permet de trouver la cause de l’infertilité masculine et de recueillir du sperme pour une utilisation en reproduction assistée (telle que la fécondation in vitro, FIV).
Profil hormonal
Le professionnel de la santé peut vérifier vos hormones pour savoir comment vos testicules produisent du sperme, en évaluant le taux de FSH (l’hormone hypophysaire qui indique aux testicules de produire du sperme).
Est-ce que l’infertilité masculine peut être traitée?
Lorsque le diagnostic d’infertilité masculine est confirmé, la phase curative commence pour augmenter les chances du couple d’avoir un enfant.
Selon la cause de l’infertilité, les traitements peuvent inclure:
Médicaments:
Une thérapie hormonale pour augmenter le nombre de spermatozoïdes, lorsque l’infertilité est causée par des niveaux élevés ou faibles de certaines hormones.
Des traitements pour les problèmes de rapports sexuels, lorsque certains problèmes sexuels chez les hommes causent l’infertilité (éjaculation précoce ou dysfonction érectile), et dans certains cas, le couple doit consulter un sexologue.
Des traitements antibiotiques s’il y a une infection.
Traitement chirurgical:
Par exemple, un varicocèle peut souvent être corrigé par chirurgie ou un canal déférent obstrué peut être réparé. Les vasectomies antérieures peuvent être inversées. Lorsqu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans l’éjaculation, les spermatozoïdes peuvent souvent être récupérés directement à partir des testicules ou de l’épididyme en utilisant des techniques de récupération de sperme.
La technologie de reproduction assistée (TRA) :
Dans la TRA, le sperme peut être obtenu par éjaculation normale, extraction chirurgicale ou de donneurs, en fonction de votre cas spécifique et de vos souhaits. Le sperme est ensuite inséré dans le tractus génital féminin ou utilisé pour effectuer une fécondation in vitro ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Dans la FIV, l’ovule et le spermatozoïde (dont il y en a beaucoup) se fécondent d’eux-mêmes en laboratoire. Dans l’ICSI, le spermatozoïde sélectionné est directement injecté dans l’ovule.
Que dire de la préservation de la fertilité?
Lorsque vous avez des problèmes médicaux et sexuels qui affectent votre fertilité, la congélation de votre sperme est la meilleure méthode pour préserver votre fertilité et augmenter les chances d’avoir un enfant.
QUI EST UN CANDIDAT POUR LA PRÉSERVATION DE LA FERTILITÉ? La préservation de la fertilité est une option pour un homme:
-Diagnostiqué avec un cancer à un jeune âge.
-Ayant des dysfonctionnements sexuels.
-Prévoyant de subir une intervention chirurgicale, en particulier une vasectomie.
-Souffrant d’un trouble auto-immunitaire, hormonal ou génétique.
-Ayant subi un traumatisme.
-Espérant avoir des enfants plus tard dans la vie.
-Exerçant une profession à haut risque.
-Ayant des faibles taux de spermatozoïdes pour une raison inconnue.
Fév 27, 2023 | Infertilité
Qu’est-ce que l’infertilité féminine ?
L’infertilité féminine peut être évoquée lorsqu’une femme est incapable de concevoir une grossesse après avoir essayé pendant au moins un an sans utiliser de contraception. Dans certains cas, l’infertilité féminine peut également faire référence à l’incapacité d’une femme à mener une grossesse à terme, entraînant des fausses couches ou des morts-nés. D’autres signes d’infertilité féminine peuvent inclure des cycles menstruels irréguliers, des déséquilibres hormonaux ou d’autres problèmes médicaux qui affectent la fertilité.
Il est important de noter que l’infertilité n’est pas toujours le résultat de facteurs féminins seuls, et que l’infertilité masculine ou une combinaison de facteurs masculins et féminins peuvent également être impliqués. Il est donc recommandé que les deux partenaires subissent des tests de fertilité et une évaluation pour identifier la cause profonde de l’infertilité et déterminer le meilleur traitement à suivre.
Comment diagnostiquer l’infertilité féminine ?
L’infertilité féminine est diagnostiquée par une série de tests médicaux et d’évaluations. Voici quelques procédures diagnostiques courantes pour l’infertilité féminine :
1-Historique médical : un médecin prendra un historique médical détaillé de la patiente et de son partenaire, y compris des informations sur le cycle menstruel, les habitudes sexuelles et les grossesses précédentes.
2-Examen physique : un médecin effectuera un examen physique pour vérifier s’il y a des anomalies physiques telles que des trompes de Fallope bloquées ou de l’endométriose.
3-Tests hormonaux : des analyses de sang peuvent être effectuées pour vérifier les niveaux d’hormones, y compris l’hormone folliculo-stimulante (FSH), l’hormone lutéinisante (LH), l’oestrogène et la progestérone. Les déséquilibres hormonaux peuvent affecter l’ovulation et la fertilité.
4-Tests d’ovulation : cela consiste à suivre le cycle menstruel de la patiente pour déterminer si elle ovule régulièrement. Cela peut être fait par des analyses de sang ou des échographies.
5-Hystérosalpingographie (HSG) : il s’agit d’un test radiographique qui utilise un colorant pour déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes et fonctionnent correctement.
6-Laparoscopie : il s’agit d’une procédure chirurgicale qui permet à un médecin de visualiser les organes reproducteurs et de rechercher d’éventuelles anomalies, telles que l’endométriose ou les kystes ovariens.
7-Tests génétiques : dans de rares cas, des tests génétiques peuvent être recommandés pour rechercher d’éventuelles anomalies génétiques qui pourraient causer l’infertilité.
En effectuant ces tests, les médecins peuvent souvent identifier la cause de l’infertilité chez les femmes et recommander des options de traitement appropriées.
Comment peut-on traiter l’infertilité chez les femmes ?
Les options de traitement de l’infertilité féminine dépendront de la cause sous-jacente. Certaines options de traitement courantes comprennent :
1- Médicaments : Des médicaments peuvent être utilisés pour réguler l’ovulation, stimuler la production d’œufs ou traiter des déséquilibres hormonaux sous-jacents qui peuvent affecter la fertilité.
2- Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger des anomalies structurelles qui peuvent interférer avec la fertilité, telles que des trompes de Fallope bloquées, des fibromes utérins ou de l’endométriose.
3- Insémination intra-utérine (IIU) : L’IIU consiste à placer du sperme lavé directement dans l’utérus autour du moment de l’ovulation pour augmenter les chances de fécondation.
4- Fécondation in vitro (FIV) : La FIV consiste à fertiliser les œufs avec du sperme en laboratoire, puis à transférer le ou les embryons résultants dans l’utérus.
5- Ovocytes ou embryons donneurs : Si les propres ovocytes d’une femme ne sont pas viables, elle peut utiliser des ovocytes ou des embryons donnés pour concevoir.
6- Gestation pour autrui : Dans certains cas, une femme peut être incapable de porter une grossesse à terme en raison d’une condition médicale, auquel cas la gestation pour autrui peut être une option.
Il est important de consulter un spécialiste de la fertilité pour déterminer le traitement le plus approprié pour vos besoins individuels.
Comment prévenir l’infertilité féminine?
Il existe plusieurs mesures que les femmes peuvent prendre pour aider à prévenir l’infertilité:
1- Maintenir un poids santé: Être en surpoids ou en sous-poids peut perturber l’ovulation normale et la production d’hormones, entraînant l’infertilité. Maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à l’exercice régulier peut aider à prévenir l’infertilité.
2- Ne pas fumer: Le tabagisme a été lié à une diminution de la fertilité chez les femmes. Arrêter de fumer peut améliorer la fertilité et la santé générale.
3- Limiter la consommation d’alcool et de caféine: Une consommation excessive d’alcool et de caféine peut perturber l’ovulation normale et la production d’hormones. Limiter la consommation de ces substances peut aider à prévenir l’infertilité.
4- Gérer le stress: Le stress chronique peut perturber la production d’hormones et l’ovulation, entraînant l’infertilité. Trouver des moyens sains de gérer le stress, comme la méditation ou l’exercice, peut aider à prévenir l’infertilité.
5- Pratiquer des rapports sexuels sûrs: Les infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent causer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut entraîner l’infertilité. Pratiquer des rapports sexuels sûrs et se faire tester régulièrement pour les IST peut aider à prévenir l’infertilité.
6- Faire des examens réguliers: Les examens gynécologiques réguliers peuvent aider à détecter et à traiter les affections qui peuvent causer l’infertilité, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou l’endométriose.
7- Envisager des options de préservation de la fertilité: Si vous prévoyez de retarder la grossesse, ou si vous avez une affection médicale qui peut affecter votre fertilité, envisagez des options de préservation de la fertilité, comme la congélation de vos ovules ou embryons, pour augmenter vos chances d’avoir un enfant biologique à l’avenir.
Il est important de noter que l’infertilité peut avoir diverses causes et que tous les cas ne peuvent pas être prévenus. Si vous éprouvez des difficultés à concevoir, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour déterminer la cause sous-jacente et explorer les options de traitement.
La congélation des ovules
La congélation des ovules, également connue sous le nom de cryopréservation des ovocytes, peut être une option bénéfique pour les femmes qui font face à l’infertilité en raison de diverses raisons. Ce processus consiste à extraire les ovules d’une femme de ses ovaires, à les congeler et à les stocker jusqu’à ce qu’elle soit prête à les utiliser à l’avenir pour essayer de concevoir un enfant.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une femme peut choisir de congeler ses ovules. L’une des plus courantes est de préserver sa fertilité avant de subir des traitements qui pourraient affecter sa capacité à avoir des enfants, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les femmes qui prévoient de retarder leur désir d’enfant pour des raisons personnelles ou professionnelles peuvent également choisir de congeler leurs ovules.
Il est important de noter que la congélation des ovules ne garantit pas une grossesse réussie à l’avenir, mais elle offre la possibilité d’utiliser ces ovules pour concevoir si la conception naturelle n’est pas possible. Le succès de la congélation des ovules dépend de divers facteurs tels que l’âge de la femme au moment de la congélation, le nombre et la qualité des ovules récupérés, ainsi que la méthode utilisée pour la congélation et la décongélation.
Dans l’ensemble, la congélation des ovules peut être une option efficace pour les femmes confrontées à l’infertilité, mais il est important de discuter des risques potentiels et des avantages avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer si c’est le bon choix pour des circonstances individuelles.