L’infertilité Masculine

 

Comment est diagnostiquée l’infertilité masculine ?

Le diagnostic commence par un examen physique pour évaluer votre état de santé général et identifier tout problème physique qui pourrait avoir des conséquences sur votre fertilité. Le médecin demande la présence des deux partenaires et réalise certains tests :
Analyse de sperme L’analyse de sperme est un test de laboratoire de routine qui aide à déterminer :
-Le volume, la concentration et le nombre de spermatozoïdes par éjaculation.
-Le pH des spermatozoïdes.
-La vitesse : à quelle vitesse vos spermatozoïdes se déplacent.
-La morphologie : la taille et la forme de vos spermatozoïdes.
-La couleur.
-La viscosité : le temps de liquéfaction des spermatozoïdes.
-La motilité des spermatozoïdes.
-La viabilité des spermatozoïdes.

Si le test de sperme montre une faible quantité de spermatozoïdes ou l’absence totale de spermatozoïdes, cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes infertile de manière permanente ; des examens supplémentaires peuvent être nécessaires.

Échographie transrectale

Votre médecin peut prescrire une échographie transrectale. Une sonde est insérée dans le rectum et des ondes sonores sont émises vers les canaux éjaculateurs à proximité. Cette technique d’imagerie peut aider le médecin à déterminer si certaines structures telles que les canaux éjaculateurs ou les vésicules séminales sont bloqués ou présentent des problèmes.

Biopsie testiculaire

Si l’analyse du sperme révèle une oligospermie ou une azoospermie, vous pourriez avoir besoin d’une biopsie testiculaire, qui peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Une petite incision est faite dans le scrotum et un petit morceau de tissu est prélevé sur chaque testicule et évalué sous microscope. La biopsie permet de trouver la cause de l’infertilité masculine et de recueillir du sperme pour une utilisation en reproduction assistée (telle que la fécondation in vitro, FIV).

Profil hormonal

Le professionnel de la santé peut vérifier vos hormones pour savoir comment vos testicules produisent du sperme, en évaluant le taux de FSH (l’hormone hypophysaire qui indique aux testicules de produire du sperme).

Est-ce que l’infertilité masculine peut être traitée?

Lorsque le diagnostic d’infertilité masculine est confirmé, la phase curative commence pour augmenter les chances du couple d’avoir un enfant.
Selon la cause de l’infertilité, les traitements peuvent inclure:

Médicaments:

Une thérapie hormonale pour augmenter le nombre de spermatozoïdes, lorsque l’infertilité est causée par des niveaux élevés ou faibles de certaines hormones.
Des traitements pour les problèmes de rapports sexuels, lorsque certains problèmes sexuels chez les hommes causent l’infertilité (éjaculation précoce ou dysfonction érectile), et dans certains cas, le couple doit consulter un sexologue.
Des traitements antibiotiques s’il y a une infection.

Traitement chirurgical:

Par exemple, un varicocèle peut souvent être corrigé par chirurgie ou un canal déférent obstrué peut être réparé. Les vasectomies antérieures peuvent être inversées. Lorsqu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans l’éjaculation, les spermatozoïdes peuvent souvent être récupérés directement à partir des testicules ou de l’épididyme en utilisant des techniques de récupération de sperme.

La technologie de reproduction assistée (TRA) :

Dans la TRA, le sperme peut être obtenu par éjaculation normale, extraction chirurgicale ou de donneurs, en fonction de votre cas spécifique et de vos souhaits. Le sperme est ensuite inséré dans le tractus génital féminin ou utilisé pour effectuer une fécondation in vitro ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Dans la FIV, l’ovule et le spermatozoïde (dont il y en a beaucoup) se fécondent d’eux-mêmes en laboratoire. Dans l’ICSI, le spermatozoïde sélectionné est directement injecté dans l’ovule.

 

Que dire de la préservation de la fertilité?

Lorsque vous avez des problèmes médicaux et sexuels qui affectent votre fertilité, la congélation de votre sperme est la meilleure méthode pour préserver votre fertilité et augmenter les chances d’avoir un enfant.

QUI EST UN CANDIDAT POUR LA PRÉSERVATION DE LA FERTILITÉ? La préservation de la fertilité est une option pour un homme:

-Diagnostiqué avec un cancer à un jeune âge.
-Ayant des dysfonctionnements sexuels.
-Prévoyant de subir une intervention chirurgicale, en particulier une vasectomie.
-Souffrant d’un trouble auto-immunitaire, hormonal ou génétique.
-Ayant subi un traumatisme.
-Espérant avoir des enfants plus tard dans la vie.
-Exerçant une profession à haut risque.
-Ayant des faibles taux de spermatozoïdes pour une raison inconnue.