تنظير البطن
جراحة تثبيت تدلي المثانة بالمنظار ، التي يديرها الدكتور فؤاد خوري ، والتي يجري فيها إصلاح تدلي أعضاء الحوض بالمنظار. يتميز هذا الفيديو بتشريح السطح الأمامي لتدلي المثانة من الدرجة الرابعة باستخدام وضع شبكة البوليستر والتثبيت على الرعن العجزي.
ملحوظة: يجب أن يتم إصلاح المستوى الخلفي دائمًا في تلك الحالات ، ومع ذلك ، في هذه الحالة بالذات ، كان المريض قد خضع لعملية إصلاح سابقة لقيلة المستقيم منذ عامين عن طريق نهج مهبلي مع عدم وجود علامات لقيلة المستقيم الحالية.
لمزيد من المعلومات الملهمة بخصوص هذا الأمر ، يرجى زيارة الرابط التالي لمشاهدة تدلي المثانة
ما هو تدلّي المثانة
يحدث تدلّي المثانة، أو القيلة المثانية، عندما تضعف الأنسجة التي تدعم المثانة في مواجهة جدار المهبل فتهبط المثانة عن موضعها الطبيعي. ويُصنّف من الدرجة الأولى إلى الرابعة بحسب مقدار الهبوط. تساهم الولادات المتعدّدة وسنّ اليأس والإجهاد المزمن والعمليات الجراحية السابقة في الحوض في حدوثه. وكثيراً ما لا تسبّب الدرجات الخفيفة أي أعراض، بينما تؤدّي الدرجات المتقدّمة إلى شعور بالثقل أو صعوبة في إفراغ المثانة أو تسرّب البول.
متى تُطرح الجراحة
ليست كل حالة تدلٍّ بحاجة إلى عملية. فالعلاج الفيزيائي لعضلات قاع الحوض واستخدام الحلقة المهبلية خياران معقولان كخطوة أولى، خصوصاً في الدرجات الأدنى. وتُناقَش الجراحة عادةً عندما تكون الدرجة متقدّمة، أو عندما تعيق الأعراض الحياة اليومية، أو عندما لا تحقّق الوسائل التحفّظية نتيجة.
الجراحة بالمنظار وتثبيت المهبل على الرعن العجزي
تعتمد هذه العملية على وضع شبكة وتثبيتها على الرعن العجزي لإعادة أعضاء الحوض إلى محورها الطبيعي. وتتميّز في الدرجات المتقدّمة بمعدّل انتكاس أقل مقارنةً بالإصلاح عبر المهبل، مقابل مدّة عملية أطول وتخدير عام. وفي حال وجود قيلة مستقيمية، ينبغي معالجة الجدار الخلفي في الجلسة نفسها.
نقطة تستحقّ النقاش مع الطبيب
الشبكة التي تُوضع عبر البطن في هذه العملية تختلف عن الشبكة التي كانت تُوضع عبر المهبل، والتي صدرت بشأنها تحذيرات تنظيمية سابقة. من المفيد أن تسأل الطبيب عن نوع الإصلاح المقترح تحديداً وعن سبب اختياره.