Procédures de perte de poids
Il existe plusieurs procédures de perte de poids qui peuvent être effectuées en fonction des besoins et de l’état de santé de chaque individu.
1- Sleeve gastrectomie
L’obésité est une affection chronique dans laquelle il y a une grande quantité de graisse dans le corps. Elle est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 à 34,9 et l’obésité extrême correspond à un IMC de 40 ou plus. C’est un problème mondial qui peut affecter tout le monde et qui est associé à de nombreuses comorbidités : problèmes cardiaques, diabète, hypertension artérielle, difficultés respiratoires et autres maladies. La gastrectomie en manchon est une procédure bariatrique restrictive pour traiter les patients extrêmement obèses avec un IMC élevé de 40 et plus. Elle encourage la perte de poids en restreignant la taille de l’estomac (pendant la gastrectomie en manchon, environ 80 % de l’estomac est retiré, laissant un estomac en forme de tube d’environ la taille et la forme d’une banane).
Qui est le candidat pour une gastrectomie en manchon?
La gastrectomie en manchon est indiquée pour les personnes ayant un IMC:
40 et plus
27 à 40 associé à des complications d’obésité (maladies cardiaques, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, apnée du sommeil sévère, diabète de type 2, infertilité).
Cette procédure peut être réalisée dans ces conditions lorsque le régime alimentaire, l’exercice ou les médicaments n’ont pas aidé à réduire le poids du patient.
Quelques CONSEILS avant et après la procédure Un jour avant la chirurgie de l’estomac en manchon:
-Suivez un régime liquide
-Ne mangez pas ni ne buvez pendant au moins 8 heures avant la chirurgie
-Obtenez un repos adéquat en vous couchant tôt la nuit précédant la procédure
La procédure est réalisée par laparoscopie sous anesthésie générale pour vous maintenir endormi et à l’aise pendant la chirurgie. Le chirurgien réalise de petites incisions à clé dans la partie supérieure de l’abdomen pour enlever la partie plus grande et courbée de l’estomac et agrafe l’estomac verticalement. À la fin de la procédure, qui dure une à deux heures, les incisions sont refermées avec des sutures. En fonction de votre rétablissement, vous resterez à l’hôpital pendant une à deux nuits.
Après la procédure, le patient doit :
1- Suivre un régime spécifique :
-Sans sucre
-Des liquides non gazeux pendant 7 jours
-Des aliments en purée pendant 3 semaines
-Boire beaucoup d’eau pour éviter la déshydratation Le patient pourra progressivement passer à des aliments normaux 4 semaines après la chirurgie.
2- Prendre certains médicaments :
-Un multivitamine deux fois par jour.
-Un supplément de calcium une fois par jour.
-Une injection de vitamine B-12 une fois par mois à vie.
Après la gastrectomie en manchon, des examens médicaux et des tests de laboratoire sont nécessaires pendant les premiers mois suivant la chirurgie de perte de poids ; et le patient doit éviter les exercices physiques intenses et le levage d’objets lourds jusqu’à l’approbation du chirurgien.
Avantages
-Peut être effectuée par laparoscopie.
-Hospitalisation et temps de récupération plus courts.
-Douleur postopératoire minimale
-La taille de l’estomac est réduite ; le patient se sent rassasié plus rapidement.
Risques
Les risques associés à la gastrectomie en manchon peuvent inclure des saignements excessifs, une infection, des réactions indésirables à l’anesthésie, des caillots sanguins, des problèmes respiratoires… Ces complications sont immédiatement traitées et ne peuvent pas être fatales. À long terme, le patient peut avoir de l’hypoglycémie, une malnutrition ou des vomissements récurrents ; c’est pourquoi l’examen médical est très important.
Résultats
La gastrectomie en manchon peut fournir une perte de poids à long terme, mais cela dépend de vos habitudes de vie. Le patient peut perdre environ 60% ou même plus de son poids en excès en deux ans. Quand la chirurgie de perte de poids ne fonctionne pas ? Parfois, si le patient ne change pas ses habitudes de vie, il ne pourra pas perdre de poids après la procédure ou reprendra du poids après quelques années.
Après la procédure, le patient doit rester en contact avec son médecin pour effectuer tous les tests nécessaires et maintenir sa perte de poids ; et s’il constate qu’il ne perd pas de poids ou qu’il développe des complications, il doit immédiatement consulter son médecin. Parfois, lorsque la gastrectomie en manchon ne donne pas de résultats satisfaisants, elle doit être accompagnée d’une deuxième chirurgie bariatrique (bypass gastrique) pour pouvoir perdre du poids et atteindre l’objectif.
2-BYPASS GASTRIQUE
Qu’est-ce que la chirurgie de bypass gastrique ?
La chirurgie de bypass gastrique est une intervention chirurgicale restrictive et malabsorptive. Elle est restrictive dans le sens où elle « réduit » la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et est « malabsorptive » dans la mesure où elle affecte l’absorption des aliments et des calories dans la circulation sanguine, et cette combinaison a le taux de réussite le plus élevé. Cette chirurgie est plus compliquée que la gastrectomie en manchon car elle ne se contente pas de réduire la taille de l’estomac; donc la période de récupération prend plus de temps.
Types de chirurgie de bypass gastrique
-Bypass gastrique en Y de Roux
Le bypass gastrique en Y de Roux, la méthode la plus courante de bypass gastrique, est une chirurgie bariatrique pour les patients obèses qui n’ont pas la chance de perdre du poids par le régime, l’exercice et les médicaments. Il peut être effectué par laparoscopie à travers de petites incisions ou par une grande incision ouverte. Tout d’abord, le chirurgien réduit la taille de l’estomac pour qu’il puisse contenir une quantité limitée de nourriture en coupant le haut de l’estomac et en le scellant du reste de l’estomac. La poche résultante est comparée à la taille d’une noix et peut contenir une petite quantité de nourriture. Ensuite, le médecin coupe l’intestin grêle et y attache une partie directement dans la poche; la nourriture entre ensuite dans cette petite poche de l’estomac et directement dans l’intestin grêle qui y est attaché. La nourriture contourne une grande partie de l’estomac et la première partie de l’intestin grêle et entre directement dans la partie médiane de l’intestin grêle.
L’intestin grêle est ensuite coupé en deux parties:
-La partie inférieure de l’intestin est attachée à l’ouverture de la poche créant ce qu’on appelle la « branche de Roux ».
-La partie supérieure de l’intestin grêle qui transporte les jus digestifs du reste de l’estomac est attachée à l’extrémité distale de la branche de Roux. La branche de Roux aide la nourriture à contourner la partie inférieure de l’estomac, le duodénum et une partie de l’intestin grêle.
-Mini bypass gastrique
Cette opération est réalisée sous anesthésie générale par laparoscopie à travers de petites incisions ou par une chirurgie ouverte. Votre estomac est d’abord agrafé de manière à créer une poche séparée du reste de votre estomac. Dans la procédure de Roux-en-Y, l’intestin est ensuite divisé et une extrémité est connectée à la poche de l’estomac tandis que l’autre extrémité est reconnectée à l’intestin ; mais avec le mini bypass gastrique, la poche est directement reliée après le duodénum sans division de l’intestin.
Indications
La chirurgie de bypass gastrique peut être recommandée lorsque :
-Le régime alimentaire, l’exercice physique ou les médicaments n’ont pas aidé à réduire le poids.
–IMC = 40 ou plus
-IMC de 35 à 39 avec des complications (diabète de type 2, maladie cardiaque, hypertension artérielle, cholestérol élevé, apnée du sommeil…)
Risques et complications
Les risques associés à cette chirurgie peuvent inclure des saignements excessifs, une infection, des réactions indésirables à l’anesthésie, des caillots sanguins, des ulcères… Ces complications sont immédiatement traitées et ne peuvent être mortelles. À long terme, le patient peut souffrir de malnutrition ou du syndrome de dumping, entraînant une diarrhée et des nausées ; c’est pourquoi les contrôles médicaux sont très importants.
Chirurgie Robotique
Chirurgie Laparoscopique
Chirurgie Au Laser De La Prostate
Chirurgie Au Laser De Pierre
Santé Sexuelle
Clinique De Perte De Poids