Calculs rénaux

La pierre est une masse dure et solide qui peut se former dans l’uretère, la vessie et les reins.Les calculs de la vessie se développent généralement à la suite d’une obstruction de la sortie de la vessie, ce qui signifie une difficulté à vider la vessie.D’un autre côté, des calculs rénaux se forment lorsque des minéraux ou de l’acide les sels dans votre urine se cristallisent. La plupart des calculs quittent votre corps pendant que vous urinez. Cependant, dans certains cas, les calculs peuvent devenir gros, se coincer et nécessiter un traitement pour les éliminer. N’importe qui peut développer un calcul rénal au cours de sa vie. Des pierres peuvent se former s’il y a un déséquilibre dans la façon dont votre corps produit l’urine. Cela peut être lié à la quantité que vous buvez et à la présence ou non de substances dans votre urine qui déclenchent la formation de calculs.Les gens associent souvent les calculs rénaux et urétéraux à la douleur. Cependant, les symptômes peuvent varier d’une douleur intense à l’absence de douleur,en fonction des caractéristiques de la pierre – telles que la taille, la forme et l’emplacement de la pierre dans les voies urinaires.Habituellement, les calculs qui se trouvent dans le rein ne causent pas de douleur à moins qu’ils n’obstruent la jonction entre le rein et l’uretère appelée jonction urétéro-pelvienne. Par conséquent, la douleur n’est ressentie que lorsqu’il y a une obstruction à l’écoulement de l’urine.Lorsque la pierre est dans l’uretère, elle peut causer une douleur intense lorsqu’elle obstrue l’uretère et bloque l’écoulement de l’urine.il peut provoquer une douleur intense lorsqu’il obstrue l’uretère et bloque l’écoulement de l’urine.il peut provoquer une douleur intense lorsqu’il obstrue l’uretère et bloque l’écoulement de l’urine.

Traitement

Le traitement peut varier du médical au chirurgical.

Les facteurs qui influencent la décision comprennent:

  • • Les symptômes
  • • Caractéristiques de la pierre
  • • Les antécédents médicaux
  • • Le type de traitement disponible à l’hôpital et l’expertise de votre médecin
  • • Préférences personnelles du patient

Si la pierre est susceptible de passer avec l’urine, le médecin peut prescrire des médicaments pour faciliter ce processus. C’est ce qu’on appelle un traitement conservateur.

Si la pierre continue de croître ou provoque des douleurs fréquentes et intenses, vous bénéficierez d’un traitement actif.

1. Traitement conservateur de la pierre

Un nombre important de calculs rénaux ou urétraux passera pendant que vous urinez. Cependant, selon la taille et l’emplacement de la pierre, il faudra un certain temps pour passer la pierre. Vous pouvez souffrir de coliques rénales lorsque la pierre bouge. Si vous avez une très petite pierre, il y a 95% de chances de passer cette pierre dans les 6 semaines. Deux facteurs très importants influencent le taux de passage:

  • • Plus la pierre est proche de la vessie, plus les chances de la dépasser sont élevées
  • • Plus la pierre est grosse, moins il y a de chances de la transmettre. Il existe 2 options de traitement conservateur courantes: la thérapie expulsive médicale (MET) et la dissolution des calculs d’acide urique. Dans les deux cas, vous recevez des médicaments.

2. Traitement actif des pierres

Les calculs rénaux ou urétéraux doivent être traités s’ils provoquent des symptômes. Il existe 3 façons courantes d’éliminer les calculs: la lithotripsie par ondes de choc, l’urétéroscopie et la néphrolithotomie percutanée.

L’option de traitement actif qui vous convient le mieux dépend de nombreux aspects. Le facteur le plus important est les symptômes provoqués par la pierre. Selon que la pierre se trouve dans votre rein ou votre uretère, le médecin peut recommander différentes options de traitement. Si vous ne présentez pas de symptômes, vous pouvez toujours recevoir un traitement au cas où:

  • • La pierre continue de croître
  • • Vous êtes à la pierre ancienne
  • • Vous avez une infection
  • • Votre pierre est considérablement grosse
  • • Vous préférez un traitement actif

L’urétéroscopie flexible avec saupoudrage au laser ou fragmentation de la pierre a gagné beaucoup de popularité au cours des 10 dernières années en raison de son grand succès dans la production de rein ou d’uretère sans calculs.

Elle est de plus en plus pratiquée même pour les gros calculs rénaux, étant moins invasive que la néphrolithotomie percutanée, provoque moins de douleur et se fait sans une seule cicatrice.

Le succès du traitement dépend considérablement du matériau utilisé et de l’expertise du médecin qui effectue le traitement. Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter le portfolio du Dr Fouad Khoury .

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