خبير الجراحة الروبوتية في لبنان – د. فؤاد خوري

خبير الجراحة الروبوتية في لبنان – د. فؤاد خوري

الجراحة الروبوتية

الدكتور فؤاد الخوري استشاري في جراحة المسالك البولية؛ متخصص في أورام المسالك البولية والجراحة الروبوتية في مستشفى القديس جورجيوس المركز الطبي الجامعي في بيروت. هو أيضًا المدير العلمي لمنطقة الشرق الأوسط في أكاديمية ORSI (معهد الجراحة الروبوتية OLV) في بلجيكا (www.orsi.be) ، وهو أكبر مركز تدريب على الجراحة الروبوتية في العالم. يخدم المجال التعليمي من خلال عمله كأستاذ مساعد في الجراحة السريرية في كلية الطب في جامعة البلمند في بيروت؛ قام بتأليف العديد من الأوراق العلمية ويشارك بنشاط في الاجتماعات والمؤتمرات الوطنية والدولية.

على مدى السنوات السبع الماضية ، أتقن إجراءات الجهاز البولي التناسلي طفيفة التوغل (الروبوتية ، التنظير البطني ، والجهاز البولي الداخلي) ، وبعضها معروض بالكامل حتى في عيادة مودرن كار .

 

ما هي الجراحة الروبوتية؟

شهدت الجراحة الروبوتية ارتفاعًا في الآونة الأخيرة كأداة ثورية في مجال الطب والعمليات الجراحية؛ أصبح استخدامها هو القاعدة في العديد من البلدان حول العالم. يشير مصطلح “الجراحة الروبوتية” بشكل أساسي إلى الحالة التي يتم فيها إجراء العمليات الجراحية بمساعدة الأنظمة الروبوتية التي تسمح للجراحين بإجراء عمليات معقدة من خلال شقوق صغيرة جدًا مما يؤدي إلى نتائج أفضل وتعزيز تعافي المريض.

تشبه الجراحة الروبوتية الجراحة بالمنظار من حيث استخدام شقوق صغيرة وكاميرا وأدوات جراحية … مقارنة بالجراحة التقليدية ، توفر الجراحة الروبوتية للجراح نطاقًا أكبر من الحركة والدقة ، مما قد يؤدي إلى تقليل النزيف و آلام ما بعد الجراحة.

كان أول نظام للجراحة الروبوتية يتم اعتماده كمفهوم رائد في مجال الطب هو “نظام دافنشي الجراحي”.

كيف تعمل؟

يجلس الجراح في محطة كمبيوتر ويوجه حركات الروبوت ؛ يتم تثبيت أدوات جراحية صغيرة على ذراع الروبوت.

– يدخل الأدوات في جسم المريض من خلال شقوق صغيرة.

– أنبوب رفيع مزود بكاميرا متصلة بنهايته (منظار داخلي) يسمح للجراح بمشاهدة صور مكبرة ثلاثية الأبعاد للجسم.

– يقوم الروبوت بتمهيد حركات يد الطبيب لإجراء العملية باستخدام أدوات دقيقة.

مزايا الجراحة الروبوتية:

للمريض:

  • جراحة أكثر دقة ، ألم أقل بشكل ملحوظ ، خطر أقل للعدوى وفقدان الدم ، خروج مبكر من المستشفى ، ، وتعافي أقصر ؛ في كثير من الحالات ، نتائج سريرية أفضل.

للجراح:

  • صور مكبرة ثلاثية الأبعاد للجسم الداخلي، البراعة، الدقة الأكبر، ومستوى أعلى من الكفاءة أثناء أي عملية.

إجراءات المسالك البولية الروبوتية

استئصال البروستات الروبوتي (الإجراء الأكثر شيوعًا الذي يتم إجراؤه آليًا هو استئصال البروستات الجذري) ، استئصال المثانة الروبوتي ، رأب الحويضة الروبوتية ، استئصال الكلية الجزئي الروبوتي ، والعديد من إجراءات المسالك البولية بالمنظار التي تستخدم الآن مساعدة دافينشي الروبوتية.

 

 


 

أفضل علاج للبروستات في لبنان

أفضل علاج للبروستات في لبنان

علاج للبروستات في الشرق الأوسط و في لبنان

الدكتور فؤاد خوري يناقش جراحات البروستات الأكثر ابتكارًا بما في ذلك العلاج ببخار الماء عبر الإحليل بأقل تدخل جراحي (المعروف باسم ريزيوم).

فوائد العلاج ببخار الماء:

– من 5 إلى 10 دقائق.

– المحافظة على القذف.

– الحفاظ على الوظيفة الجنسية.

– تحت التخدير الموضعي.

– الخروج إلى المنزل في نفس اليوم.

– العودة إلى الأنشطة اليومية في غضون أيام قليلة.

– تشخيص جيد لمدة تصل إلى 15 عامًا.

اتبع الرابط لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج ريزيوم في لبنان والشرق الأوسط.

أوّل تقنية دقيقة لتشخيص سرطان البروستات في لبنان

أوّل تقنية دقيقة لتشخيص سرطان البروستات في لبنان

سرطان البروستات

يحتلّ سرطان البروستات المرتبة الثانية عالمياً من ناحية إصابة الرجال به بعد سرطان الرئة، ويُعتبر تطوّرُه بطيئاً، ما يعطي أهمية كبيرة للتشخيص والكشف عنه باكراً، من أجل الخضوع للعلاج الذي يشفي المريض. تشخيص سرطان البروستات لم يكن دقيقاً سابقاً، فحتى لو كانت النتيجة سلبية قد لا تُعتبر
نتيجة دقيقة.

.ولكن تطوّرت فحوصات التشخيص باختراع آلة باتت تُستعمل منذ 6 سنوات في فرنسا، ووصلت الى لبنان منذ 3 اسابيع، لتكون الأولى من نوعها في الشرق الاوسط.

التورم الحميد والسرطان

وفي هذا الاطار، كان لـ«الجمهورية» حديث خاص مع الاختصاصي في جراحة المسالك البولية بالروبوت والمنظار الدكتور فؤاد الخوري، الذي استهلّ حديثه كاشفاً عن «اهمية التفرقة بين التورّم الحميد وسرطان البروستات»، وقال: «يعطي التضخّم الحميد عادةً عوارضَ تدلّ المريض على الإصابة، فيشعر بصعوبة في التبوّل، أو حريق أو تقطّع في البول، عكس سرطان البروستات الذي لا يظهر أيّ عوارض إلّا في الحالات المتقدّمة جدّاً

اما البروستات، فهو عبارة عن غدّة ذكورية تناسلية، تتواجد في الحوض، محاطة بعدد من الأوردة التي تساعد في تدفّق الدم إلى العضو الذكري أثناء حدوث الانتصاب، وتتمثل وظيفة هذه الغدة في إفراز سائل شفّاف خلال إفراز السائل المنوي. وهي غير مهمّة للرجال الذين لا يريدون الإنجاب

كما أنّ التضخّم والسرطان في البروستات يصيبان كبار السنّ، وهما جزءٌ من عملية الشيخوخة الطبيعية، ومن النادر أن يصيبا أيّ رجل تحت سنّ الأربعين. وقد تشكّل احياناً العوامل الجينية الوراثية سبباً للإصابة»

تشخيص التورّم الحميد

الى ذلك، تطوّر سرطان البروستات بطيء، وبالتالي كلّما تمّ تشخيصه باكراً كانت نتيجة العلاج والشفاء افضل، وكون تشخيص التضخّم الحميد يكون عبر الموجات فوق الصوتية «echographie»، أمّا العلاج فيكون عادةً بالأدوية التي تساعد على فتحِ عمقِ المثانة، وأدوية أخرى تهدف إلى تصغير البروستات

وفي حال عدم تجاوب المريض مع الأدوية، يُخضع حينها للعلاج الجراحي الذي يُجرى عادةً عبر إدخال المنظار إلى مجرى البول واستئصال جزء من غدة البروستات التي تسدّ المجرى»

طريقة التشخيص التقليدية

أمّا بالنسبة لتشخيص سرطان البروستات الذي لم يكن دقيقاً في السابق، فيكشف خوري أن «ليس هناك أيّ فحص تشخيصي دقيق بنسبة 100 في المئة، بل هناك عدد من الفحوصات التي نقوم بها، والتي قد تكشف نتائجها إذا كان هناك سرطان بروستات أو لا

وعادةً، يكون الورم في منطقة محدَّدة من البروستات وليس في كلّ الغدة، فكنّا نأخذ الخزعة بواسطة الموجات ما فوق الصوتية، إلّا أنّ هذه الطريقة لم تكن تسمح لنا بتحديد مكان الورم بدقة، لذلك كنا نستعمل الرنين المغنطيسي الذي يحدّد مكان الورم والمرحلة التي وصل اليها

وبالتالي، نستنتج أنّ طريقة التشخيص هذه لم تكن دقيقة، فكنّا نحاول التصويب لسحب الخزعة دون تحديد المكان بدقّة، على أمل أن نصيب الورموبعد ذلك، نرسل خزعة المريض الى مختبر الانسجة لتحديد النتيجة التي لا تتعدى دقتها الـ60 الى 70 في المئة، والتي إذا كانت سلبية، وهو ما يدلّ على غياب السرطان، كنا لا نعالج المريض رغم معرفتنا أنه يمكن أن لا نكون قد اصبنا المكان الذي يحتوي على الورم»

تقنية التشخيص الواعدة

ومع التقدم الطبي الحاصل، تطوّرت تقنية تشخيص البروستات وارتفعت نسب دقتها إلى 98 في المئة، ويشرح خوري: «تُعتبر نتائج الآلة الجديدة التي بدأنا استعمالها في لبنان دقيقة، فهي ثلاثية الابعاد وباستطاعتها الدمج بين الصورة ما فوق الصوتية والرنين المغنطيسي، ما يسمح بتحديد مكان الورم وأخذ الخزعة المناسبة من اجل التشخيص»

العلاج والقدرة الجنسية

يُعتبر التشخيص المبكر من اهم طرق الشفاء، فكلما تأخر الكشف عن البروستات تأخر العلاج وتطورت مرحلة السرطان وتراجعت نسبة الشفاء، لذلك تبدو هذه التقنية الجدّية واعدة خصوصاً من ناحية التشخيص والعلاج الباكر التي يرفع نسبة الشفاء

وعن الذي يمكن أن يكون جراحياً أو شعاعياً أو الاثنين معاً، يفصّل خوري: «نلجأ للجراحة إذا كان التورّم محصوراً داخل البروستات، فنَعمد إلى استئصال الغدة كاملةً عبر الجراحة العادية أو عبر الروبوت. وتجدر الإشارة الى أنّ العلاج الجراحي يؤمّن غالباً الشفاء الكامل للمريض

وتجدر الاشارة الى أنه لا يؤثر التضخّم الحميد بعد علاجه أو قبله على الأداء الجنسي للمريض، ولكنّ الوضع يتغيّر بالنسبة لمريض سرطان البروستات، ويوضح خوري أنّ «قبل علاج السرطان لا تكون هناك أيّ مشكلة جنسية، ولكن بعد علاجه قد تتأثر قدرة الانتصاب عند المريض».

التالي الموقع للمزيد من المعلومات الرجاء زيارة  Interesting Prostate Cancer Information